Especialidad de Primeros Auxilios - intermedio

Ciencia y Salud

Requisitos

1. Tener la especialidad de Primeros Auxilios - básico

   Respuesta: Debes completar la especialidad Primeros Auxilios - básico antes de iniciar la intermedio. Esto garantiza el dominio de conceptos fundamentales como el ABC de la vida, control de hemorragia, posición de recuperación y activación del socorro especializado. — Los prerrequisitos en las especialidades adventistas existen para asegurar un conocimiento progresivo. Sin el básico, los conceptos del intermedio (RCP avanzada, EPI, maniobras complejas) quedan sin fundamento y pueden aplicarse de forma errónea y peligrosa.

2. ¿Qué son los EPI (Equipos de protección individual)? ¿Cuál es su importancia para la atención de primeros auxilios?

   Respuesta: Los EPI son equipos que protegen al socorrista de riesgos como sangre, fluidos corporales y enfermedades. Los principales son guantes desechables, mascarilla facial, gafas de protección, mascarilla de RCP con válvula y delantal. — La norma NR-6 del Ministerio del Trabajo regula los EPI en Brasil. En primeros auxilios, los guantes reducen en más del 95% el riesgo de transmisión de patógenos sanguíneos como el VIH y la hepatitis B durante la atención.

3. ¿Qué significa el ABC de la vida (o del socorrista)? ¿Cuándo debe usarse? Demostrar cómo aplicar las maniobras del ABC de la vida.

   Respuesta: 1) QUÉ SIGNIFICA: el ABC de la vida (o del socorrista) es la secuencia básica de evaluación y mantenimiento de las funciones vitales — A (Airway/vías aéreas): liberar la boca y abrir las vías aéreas con la maniobra de inclinación de la cabeza y elevación del mentón; B (Breathing/respiración): verificar si la víctima respira (ver, oír y sentir el aire); C (Circulation/circulación): comprobar signos de circulación, como el pulso y la coloración/temperatura de la piel, y controlar las hemorragias. 2) CUÁNDO DEBE USARSE: siempre que la víctima esté inconsciente o no responda, o en cualquier emergencia grave (ahogamiento, shock, trauma, paro), para evaluar rápidamente, en el orden A→B→C, si las funciones vitales están preservadas antes de cualquier otra conducta; si faltan la respiración y la circulación, se inicia la RCP. 3) DEMOSTRAR CÓMO APLICAR: coloca a la víctima sobre una superficie firme; A — inclina la cabeza y eleva el mentón para abrir las vías aéreas, retirando objetos visibles de la boca; B — acerca el rostro y observa el tórax durante hasta 10 segundos para confirmar la respiración; C — verifica el pulso (carotídeo/radial) y contén los sangrados con presión directa; si no hay respiración ni pulso, activa el SAMU 192 y comienza las compresiones torácicas (RCP). — El protocolo ABC es la base mundial del soporte vital básico desde los años 1960, cuando los médicos Peter Safar y James Elam lo sistematizaron. En los paros cardíacos, cada minuto sin RCP reduce en un 10% la probabilidad de supervivencia de la víctima.

4. ¿Cuál es la diferencia entre un infarto agudo de miocardio y un accidente cerebrovascular (ACV)? ¿Cuál es el procedimiento adecuado para cada situación?

   Respuesta: DIFERENCIA: el infarto agudo de miocardio (IAM) es la obstrucción de una arteria del corazón, que interrumpe la llegada de sangre al músculo cardíaco — dolor u opresión en el pecho que puede irradiarse al brazo izquierdo, mandíbula, cuello o espalda, falta de aire, sudor frío, náuseas. El ACV (accidente cerebrovascular/derrame) es la interrupción del flujo de sangre al cerebro (por obstrucción o ruptura de un vaso) — signos de caída/desviación facial, debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo, habla enredada/confusa, pérdida de visión o de equilibrio. PROCEDIMIENTO EN EL INFARTO: activa el SAMU 192 de inmediato; mantén a la víctima sentada o en reposo, tranquila, afloja la ropa; no dejes que haga esfuerzo; si ya usa medicación prescrita puedes ayudarla a tomarla; si deja de respirar y no tiene pulso, inicia la RCP y usa un DEA si está disponible. PROCEDIMIENTO EN EL ACV: usa la prueba SAMU/FAST (Face-sonrisa, Arms-brazos, Speech-habla, Time-tiempo), anota la hora en que comenzaron los síntomas (es decisiva para el tratamiento), activa el SAMU 192 de inmediato, mantén a la víctima acostada con la cabeza ligeramente elevada y de lado si vomita, no le ofrezcas comida ni bebida y no le des medicamentos por cuenta propia. — La prueba rápida para ACV es el SAMU (Sonrisa, Abrazo, Mensaje, Urgencia) o FAST internacional (Face, Arm, Speech, Time). Cada minuto sin tratamiento se pierden 1,9 millones de neuronas, según la Sociedad Brasileña de Cardiología.

5. Conocer los principales puntos de pulso, y demostrar habilidad para tomar el pulso en al menos dos de ellos.

   Respuesta: Los principales puntos de pulso son: radial (muñeca), carotídeo (cuello), braquial (parte interna del brazo), femoral (ingle), poplíteo (detrás de la rodilla) y pedio (empeine del pie). — El pulgar tiene su propio pulso y puede confundir el conteo. El pulso normal de un adulto en reposo es de 60 a 100 latidos por minuto, según la Sociedad Brasileña de Cardiología. Los niños tienen valores más altos (hasta 140 lpm).

6. Conocer el método de aplicar un torniquete y cuándo usarlo y cuándo no usarlo.

   Respuesta: El torniquete es una banda ancha aplicada por encima de una hemorragia grave en el brazo o la pierna, apretada hasta detener el sangrado. Úsalo solo como última opción, cuando la presión directa haya fallado o en caso de amputación. — El Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos recomienda el torniquete como herramienta vital en sangrados exanguinantes. La banda debe tener al menos 4 cm de ancho para evitar lesiones nerviosas, y el tiempo máximo seguro es de 2 horas.

7. Saber cómo aplicar adecuadamente los siguientes vendajes:
   • Espiral
   • Cruzado o en ocho
   • Frontal, para la cabeza
   • Demostrar habilidad aplicando los vendajes anteriores en las siguientes regiones del cuerpo: cabeza, antebrazo, mano, pie, rodilla.

   Respuesta: 1) Vendaje en espiral: se aplica dando vueltas con la venda alrededor del miembro, de abajo hacia arriba, de modo que cada vuelta cubra cerca de un tercio del ancho de la vuelta anterior. Se usa en partes del cuerpo de grosor más uniforme, como el antebrazo, la pierna y los dedos. 2) Vendaje cruzado o en ocho: la venda se pasa formando la figura de un ocho (cruzando una vuelta sobre la otra), lo que permite envolver bien las articulaciones que se doblan, como la rodilla, el codo, el tobillo, la mano y el pie, manteniendo el vendaje firme incluso con el movimiento. 3) Vendaje frontal para la cabeza: se comienza sujetando la venda en la frente (parte delantera), pasando por encima de la parte alta de la cabeza y cruzando atrás, en la nuca, volviendo al frente en vueltas sucesivas hasta cubrir bien la cabeza; sirve para fijar apósitos en el cuero cabelludo o en la frente. 4) Demuestra, en la práctica, la aplicación correcta de estos vendajes en las siguientes regiones del cuerpo: cabeza (vendaje frontal), antebrazo (vendaje en espiral), mano (vendaje en ocho), pie (vendaje en ocho) y rodilla (vendaje en ocho o cruzado), aplicándolos firmes pero sin apretar al punto de cortar la circulación. — La regla básica es mantener el pulso/circulación distal palpable después de vendar — si la extremidad queda amoratada o fría, está apretado. Los vendajes deben cubrir totalmente la gasa esterilizada y nunca tocar la herida directamente, según el Manual de Atención Prehospitalaria.

8. ¿Qué tipo de materiales pueden usarse como férulas en situaciones de emergencia? Saber cómo aplicar férulas en las siguientes partes del cuerpo:
   • Brazo
   • Antebrazo
   • Tobillo
   • Rodilla

   Respuesta: Las férulas improvisadas pueden hacerse con tablas, cartón duro, periódico enrollado, revistas gruesas, ramas rectas o paraguas. Aplícalas cubriendo las articulaciones por encima y por debajo de la fractura, fíjalas con vendaje o tela sin apretar y comprueba el pulso distal después. — La férula debe inmovilizar dos articulaciones para evitar el movimiento de la fractura, principio básico de la APH (Atención Prehospitalaria). La circulación distal debe comprobarse antes y después — pulso, color y temperatura — según el manual PHTLS.

9. Conocer el tratamiento adecuado para lo siguiente:
   • Heridas en la cabeza
   • Hemorragias internas
   • Heridas de bala
   • Heridas en el ojo
   • Desmayo y convulsión
   • Efectos del calor o del frío extremos

   Respuesta: 1) Heridas en la cabeza: sospecha siempre de lesión cervical; no muevas a la víctima, inmoviliza la cabeza y el cuello en la posición en que están, controla los sangrados con un apósito sin hacer presión directa si hay hundimiento del cráneo, observa el nivel de conciencia, las pupilas y la salida de líquido por la nariz/oídos, y llama al socorro especializado (SAMU 192). 2) Hemorragias internas: acuesta a la víctima, mantenla abrigada y en reposo absoluto, no le ofrezcas nada para comer ni beber, observa signos de shock (palidez, sudor frío, pulso rápido, caída de presión) y activa el SAMU con urgencia, pues solo la atención hospitalaria lo resuelve. 3) Heridas de bala: nunca retires el proyectil ni objetos clavados, controla el sangrado con compresión alrededor de la herida, cubre con un apósito limpio, mantén a la víctima acostada y abrigada, monitorea la respiración y la conciencia y llama al SAMU de inmediato. 4) Heridas en el ojo: no frotes ni intentes quitar objetos clavados; en caso de objeto clavado, estabilízalo y cubre ambos ojos (el movimiento de uno arrastra al otro), protege sin presionar y lleva a la víctima al servicio médico; en caso de salpicadura de producto químico, lava con agua corriente abundante durante varios minutos. 5) Desmayo y convulsión: en el desmayo, acuesta a la persona y eleva las piernas para que la sangre regrese al cerebro, afloja la ropa y garantiza aire fresco; en la convulsión, protege la cabeza con algo blando, aparta objetos peligrosos, NO sujetes a la persona ni le pongas nada en la boca, y tras el episodio colócala en posición lateral de seguridad y llama al socorro si dura más de 5 minutos o si se repite. 6) Efectos del calor o frío extremos: en la insolación/golpe de calor, lleva a la víctima a un lugar fresco y a la sombra, enfría el cuerpo con paños húmedos y ofrécele agua si está consciente; en la hipotermia, llévala a un refugio, cambia la ropa mojada por seca, caliéntala gradualmente con mantas y bebidas tibias (nunca alcohol) y busca atención médica en los casos graves. — Cubrir ambos ojos en heridas oculares evita el movimiento ocular reflejo. En una convulsión, jamás pongas objetos en la boca — es un mito antiguo, y puede causar fracturas dentales y asfixia, según la Sociedad Brasileña de Neurología.

10. Saber qué hacer en un accidente con electricidad.

    Respuesta: Debes apagar inmediatamente la llave general o el disyuntor antes de tocar a la víctima. Si no puedes apagarlo, usa un objeto aislante seco (mango de escoba de madera) para apartarla. — Tocar directamente a una víctima electrizada hace que el socorrista se convierta en la próxima víctima — la corriente pasa de un cuerpo a otro. La madera seca y la goma son aislantes naturales. La NR-10 del Ministerio del Trabajo regula la seguridad en electricidad.

11. Saber cómo escapar de un incendio.

    Respuesta: Debes salir rápido y agachado, pues el humo es más letal que el fuego y sube. Cubre la boca y la nariz con un paño húmedo, palpa la puerta antes de abrirla (si está caliente, no la abras), usa las escaleras (nunca el ascensor) y mantente cerca del suelo hasta alcanzar la salida. — El humo contiene monóxido de carbono y gases tóxicos que matan más que el calor — alrededor del 80% de las víctimas de incendio mueren por inhalación, según el Cuerpo de Bomberos. Por eso el aire más limpio y respirable se encuentra a 30 cm del suelo.

12. Saber cómo obtener ayuda en una emergencia.

    Respuesta: Debes llamar al número de emergencia adecuado: SAMU 192 (salud), Bomberos 193, Policía Militar 190 o Defensa Civil 199. Di tu nombre, el lugar exacto con puntos de referencia, el número de víctimas, el tipo de accidente y permanece al teléfono hasta que el operador cuelgue. — Estos números son gratuitos y funcionan desde cualquier teléfono, incluso celular sin chip o bloqueado, en todo Brasil. El operador del SAMU está capacitado para guiarte por procedimientos básicos mientras el equipo no llega.

13. Conocer el procedimiento adecuado para tratar a una víctima de radiación y cuáles son las medidas de seguridad del socorrista.

    Respuesta: Aleja a la víctima de la fuente de radiación, retírale la ropa en una bolsa plástica sellada y dale un baño con agua y jabón neutro durante 15 minutos. Usa guantes, mascarilla N95 y ropa desechable. — La descontaminación elimina hasta el 90% de la radiación superficial, según la CNEN (Comisión Nacional de Energía Nuclear). El accidente de Goiânia (1987) con Cesio-137 demostró que los cuidados básicos de descontaminación salvan vidas y protegen al equipo de socorro.

14. Conocer las siguientes maneras de cargar a una víctima en un rescate:
    • Tirar por el hombro
    • Usando una manta
    • Dos personas cargan
    • Cargar por las extremidades
    • Camilla improvisada
    • Tres personas cargan en una red
    • Usando camilla

    Respuesta: 1) Tirar por el hombro: usado para arrastrar rápidamente a una víctima inconsciente fuera de un lugar peligroso (incendio, humo); el socorrista sujeta a la víctima por debajo de las axilas, apoyando la cabeza en sus propios brazos, y la arrastra de espaldas manteniendo la columna lo más alineada posible. 2) Usando una manta: se acuesta a la víctima sobre una manta y se la arrastra por la manta en distancias cortas, indicado cuando no hay sospecha de trauma en la columna; distribuye el esfuerzo y protege a la víctima del suelo. 3) Carga entre dos personas: se hace con la 'sillita de manos', en la que los dos socorristas entrelazan los brazos formando un asiento para la víctima consciente, que se apoya en sus hombros; sirve para transportar por trayectos medianos. 4) Carga por las extremidades: un socorrista sujeta a la víctima por debajo de las axilas y el otro por las piernas (detrás de las rodillas), levantándola juntos; usado en trayectos cortos cuando no hay camilla disponible. 5) Camilla improvisada: se monta una camilla con materiales a la mano, como dos palos/mangos de escoba pasados por las mangas de chaquetas o enrollados en una manta firme, garantizando resistencia antes de colocar a la víctima; útil cuando es necesario inmovilizar y transportar por distancias mayores. 6) Carga entre tres personas en una hamaca: la víctima se coloca acostada sobre una hamaca y tres socorristas la sostienen (uno en la cabeza, uno en el medio, uno en los pies), manteniendo el cuerpo nivelado; bueno para terrenos irregulares donde la hamaca acomoda el peso. 7) Usando camilla: la forma más segura de transporte, sobre todo con sospecha de trauma de columna; se coloca a la víctima sobre la camilla en bloque (movimiento coordinado), se fija el cuerpo con correas y los socorristas la levantan y caminan a paso firme y sincronizado, con la víctima siempre con los pies por delante. — La elección depende del tipo de lesión y del número de socorristas. En caso de sospecha de trauma de columna, cualquier movimiento inadecuado puede causar una lesión medular permanente — por eso la camilla rígida y la estabilización cervical son el estándar internacional del PHTLS.