Especialidade de Ossos Músculos e Articulações

Ciência e Saúde

Requisitos

1. Qual a diferença entre endoesqueleto e exoesqueleto? Qual desses tipos de esqueleto os humanos têm?

   Resposta: Endoesqueleto e o esqueleto INTERNO ao corpo (formado por ossos e cartilagens dentro do organismo, recoberto por tecidos moles); presente nos vertebrados (peixes, anfibios, repteis, aves e mamiferos). Exoesqueleto e o esqueleto EXTERNO, uma carapaca rigida que envolve e protege o corpo por fora; presente em artropodes (insetos, aranhas, crustaceos) e moluscos. Os humanos, por serem vertebrados, possuem ENDOESQUELETO (esqueleto interno), que cresce junto com o corpo e nao precisa ser trocado. — A vantagem do endoesqueleto é o crescimento contínuo (não precisa trocar como os artrópodes); a vantagem do exoesqueleto é proteção mecânica externa, mas exige ecdise (muda) para crescer. Vertebrados endoesqueletados são geralmente maiores — o exoesqueleto seria pesado demais em corpos grandes.

2. Cite, pelo menos, três funções do sistema esquelético.

   Resposta: Pelo menos três funções do sistema esquelético: (1) Sustentação - dá forma e estrutura ao corpo, suportando o peso de tecidos e órgãos; (2) Proteção de órgãos vitais - o crânio protege o cérebro, as costelas protegem coração e pulmões, a coluna protege a medula espinhal; (3) Movimento - os ossos servem de alavanca para os músculos, permitindo a locomoção. Outras: produção de células sanguíneas (hematopoiese, na medula óssea vermelha) e reserva de minerais (cálcio e fósforo). — A medula óssea vermelha (presente em ossos chatos como esterno e quadril) produz cerca de 200 bilhões de hemácias por dia ao longo da vida; o cálcio armazenado nos ossos (cerca de 99% do total do corpo) é mobilizado quando o sangue precisa, daí a importância do consumo adequado de cálcio na dieta para evitar osteoporose.

3. Descreva:
   • Esqueleto axial
   • Esqueleto apendicular

   Resposta: 1) Esqueleto axial: forma o eixo central do corpo — crânio, coluna vertebral, costelas e esterno (além do osso hioide). Sustenta a cabeça e o tronco e protege órgãos vitais como cérebro, medula espinhal, coração e pulmões. 2) Esqueleto apendicular: formado pelos membros e suas cinturas de fixação — a cintura escapular (escápula e clavícula) com os membros superiores (braço, antebraço e mão) e a cintura pélvica com os membros inferiores (coxa, perna e pé). É o responsável pela locomoção e pelos movimentos do corpo. — Dividir o esqueleto em axial (eixo e proteção) e apendicular (membros e movimento) é o primeiro passo para entender como o corpo se sustenta e se move.

4. Descreva a classificação dos ossos de acordo com o seu formato, ilustrando-os.

   Resposta: Os ossos classificam-se por formato em: (1) Longos — comprimento maior que largura, com diáfise (corpo) e duas epífises (extremidades): fêmur, úmero, tíbia, fíbula, rádio, ulna. (2) Curtos — comprimento, largura e altura semelhantes (formato cúbico): ossos do carpo (punho) e do tarso (tornozelo). (3) Planos — finos e achatados, com função de proteção: ossos do crânio, escápula, esterno, costelas. (4) Irregulares — formato complexo que não se encaixa nas outras categorias: vértebras, osso do quadril (ilíaco), alguns ossos da face. (5) Sesamoides — pequenos, desenvolvem-se dentro de tendões em pontos de fricção: a patela (joelho) é a maior. Ilustre cada tipo. — A classificação por formato é tradicional desde o anatomista Andreas Vesalius (1543); ossos longos são alavancas para movimento; planos protegem; curtos absorvem impacto; irregulares são funcionais (vértebras suportam coluna); sesamoides protegem tendões em pontos de fricção (a patela é a sesamoide maior do corpo).

5. Quantos ossos tem um ser humano adulto?

   Resposta: Um ser humano adulto possui 206 ossos. Bebês nascem com aproximadamente 270 ossos, mas durante o crescimento alguns se fundem (especialmente os do crânio, do sacro e do cóccix), reduzindo o número final na fase adulta. A distribuição: 22 no crânio (8 cranianos + 14 faciais), 6 ouvidos (3 em cada), 1 hioide, 26 coluna vertebral, 25 caixa torácica (esterno + costelas), 64 membros superiores (cintura + braços + mãos), 62 membros inferiores (cintura + pernas + pés). — A redução de 270 para 206 ossos ocorre principalmente pela fusão de placas no crânio (fontanelas que fecham até 18 meses), no sacro (5 vértebras sacrais que fundem) e no cóccix (4-5 vértebras coccígeas). Variações individuais existem (algumas pessoas têm costelas extras ou vértebras adicionais), mas 206 é o número médio padrão.

6. Desenhar ou colar uma figura de esqueleto, identificando, no mínimo, 25 ossos, sem repeti-los.

   Resposta: Monte a figura do esqueleto e identifique ao menos 25 ossos diferentes, sem repetir. Exemplo de 25 ossos do corpo humano: (1) frontal; (2) parietal; (3) temporal; (4) occipital; (5) mandíbula; (6) maxila; (7) clavícula; (8) escápula (omoplata); (9) esterno; (10) costelas; (11) vértebras (coluna); (12) úmero; (13) rádio; (14) ulna (cúbito); (15) carpo (ossos do punho); (16) metacarpos; (17) falanges da mão; (18) ílio (osso do quadril); (19) fêmur; (20) patela (rótula); (21) tíbia; (22) fíbula (perônio); (23) tarso (ossos do tornozelo); (24) metatarsos; (25) falanges do pé. — Sugestões de 25 ossos para identificar: frontal, parietal, occipital, mandíbula, clavícula, esterno, costela, escápula, úmero, rádio, ulna, falanges (mão), vértebras, ílio, sacro, fêmur, patela, tíbia, fíbula, calcâneo, tálus, metatarso, falanges (pé), zigomático, maxila — abrangendo crânio, tronco e membros.

7. Descreva a estrutura e o desenvolvimento do esqueleto. Defina diáfise, metáfise e epífise, ilustrando.

   Resposta: O esqueleto é formado por ossos compostos de matriz mineralizada (cálcio + colágeno) e desenvolve-se a partir de cartilagem (ossificação endocondral) ou membrana (intramembranosa). Diáfise: corpo central do osso longo. Metáfise: zona de transição. Epífise: extremidades arredondadas que articulam. — Ossificação endocondral é responsável por 90% dos ossos (longos, curtos, irregulares); intramembranosa forma os ossos planos do crânio. Diáfise concentra a medula amarela; metáfise abriga o disco epifisário (placa de crescimento); epífise tem cartilagem articular. Acrescente desenho ilustrativo.

8. O que é disco epifisário e qual a sua importância?

   Resposta: Disco epifisário (placa de crescimento) é a camada cartilaginosa entre a diáfise e a epífise dos ossos longos onde ocorre o crescimento longitudinal. Sua importância é determinar a altura final do indivíduo, fechando-se entre 18 e 25 anos com a maturação esquelética completa. — O fechamento das placas é influenciado por hormônios (estrogênio acelera fechamento — daí mulheres pararem de crescer mais cedo); fraturas no disco epifisário em crianças podem comprometer crescimento futuro. Exames de raio X de pulso são usados para estimar idade óssea pediátrica e prever altura final.

9. O que são articulações? Descreva as suas 3 classes com as suas subdivisões, ilustrando todas.

   Resposta: Articulações são uniões entre ossos. As 3 classes: fibrosas (sem movimento — suturas do crânio, sindesmoses, gonfoses); cartilaginosas (pouco movimento — sincondroses, sínfises como a púbica); sinoviais (movimento amplo — esféricas, gínglimo, trocoides, elipsoides, selares, planas). — Articulações sinoviais têm cápsula, líquido sinovial (lubrificação), cartilagem articular e às vezes meniscos (joelho); são as mais móveis e mais propensas a lesões. Sínfise púbica conecta os ossos do quadril e flexibiliza no parto. Adicione desenhos ilustrando cada subdivisão.

10. Fazer um modelo de uma das 6 articulações sinoviais.

    Resposta: Construa modelo (em massa de modelar, papelão, EVA ou peças articuladas) de uma das 6 articulações sinoviais: esférica (ombro/quadril), gínglimo (cotovelo/joelho), trocoide (atlas-áxis), elipsoide (punho), selar (polegar) ou plana (carpo). Apresente ao instrutor. — Articulação esférica permite movimento em 3 eixos (mais móvel); gínglimo é uniaxial em flexão-extensão (cotovelo); trocoide permite rotação (atlas-áxis no pescoço gira a cabeça); elipsoide permite 2 eixos (punho); selar é específica do polegar; plana, mínimo deslizamento.

11. O que é fratura óssea? Como é feita a correção médica? Descreva os seguintes tipos, ilustrando-os: externa (exposta) e interna; transversal, oblíqua e espiral; completa e incompleta; comuitiva e galho verde.

    Resposta: Fratura óssea é a ruptura total ou parcial na continuidade de um osso, geralmente por trauma, queda ou esforço excessivo. Correção médica: 1) redução (realinhar os fragmentos no lugar, fechada ou cirúrgica); 2) imobilização (gesso, tala, ou fixação interna com placas/pinos/parafusos); 3) reabilitação (fisioterapia para recuperar força e movimento). Tipos: 1) EXPOSTA (externa): o osso rompe a pele e fica exposto ao ambiente, com alto risco de infecção. 2) INTERNA (fechada): o osso quebra mas a pele permanece intacta. 3) TRANSVERSAL: a linha da fratura é reta e perpendicular ao eixo longo do osso. 4) OBLÍQUA: a linha da fratura é diagonal/inclinada em relação ao eixo do osso. 5) ESPIRAL: a linha da fratura é helicoidal (em torção), causada por trauma rotacional. 6) COMPLETA: o osso se rompe totalmente, separando-se em dois ou mais fragmentos. 7) INCOMPLETA: o osso trinca parcialmente sem se separar por completo. 8) COMINUTIVA: o osso se fragmenta em vários pedaços (mais de dois). 9) GALHO-VERDE: fratura incompleta típica de crianças — o osso entorta e racha de um lado só, como um galho verde que dobra sem partir. Ilustre cada tipo com um desenho. — Fratura exposta é emergência (risco de infecção); galho-verde só ocorre em crianças porque seus ossos têm mais colágeno e dobram antes de quebrar totalmente; cominutiva geralmente requer cirurgia com placas/parafusos. Tempo médio de consolidação óssea: 6-8 semanas em adultos; mais rápido em crianças.

12. Faça o desenho ou cole figuras de uma coluna vertebral, saber dividi-la nas suas 5 regiões e dizer quantas vértebras formam cada uma.

    Resposta: A coluna vertebral tem 5 regiões: cervical (7 vértebras, pescoço); torácica (12, articuladas com costelas); lombar (5, região lombar); sacral (5 fundidas, formam o sacro); coccígea (4-5 fundidas, cóccix). Total: 33 vértebras ao nascer, 26 no adulto após as fusões. — A regra mnemônica '7-12-5-5-4' ajuda a memorizar (cervicais-torácicas-lombares-sacrais-coccígeas); a coluna tem curvaturas naturais (lordose cervical e lombar, cifose torácica e sacral) que distribuem peso. C1 (atlas) sustenta o crânio; C2 (áxis) permite a rotação da cabeça.

13. O que é osteoporose? Quais os locais mais comuns de fratura? Qual é a idade de risco? Quem é o público mais afetado? Qual o melhor exame para detectá-la? Cite 5 cuidados que ajudam a prevenir a osteoporose.

    Resposta: 1) O que é osteoporose: doença que reduz a densidade e a massa óssea, deixando os ossos porosos, frágeis e propensos a fraturas. 2) Locais mais comuns de fratura: quadril (colo do fêmur), coluna vertebral (vértebras) e punho. 3) Idade de risco: principalmente após os 50 anos. 4) Público mais afetado: mulheres na pós-menopausa (queda do estrogênio acelera a perda óssea). 5) Melhor exame para detectá-la: densitometria óssea (DEXA). 6) Cinco cuidados que ajudam a prevenir: (a) ingestão adequada de cálcio (leite e derivados, vegetais verdes-escuros); (b) vitamina D (banho de sol e alimentação); (c) prática regular de exercícios físicos, sobretudo de força e impacto; (d) evitar fumo e álcool; (e) evitar quedas e manter peso saudável. — A queda do estrogênio na menopausa acelera a perda óssea — daí mulheres serem mais afetadas; a densitometria óssea (DXA) mede gramas de mineral por cm² da coluna lombar e fêmur; OMS define osteoporose como T-score ≤ -2,5. Vitamina D é essencial para absorção do cálcio (sol pela manhã ajuda).

14. Quais são as principais funções dos músculos?

    Resposta: Funções dos músculos: movimento corporal (locomoção, fala, mastigação), manutenção postural, produção de calor (termogênese), proteção de órgãos internos e bombeamento sanguíneo (músculo cardíaco). Trabalham com o esqueleto formando o sistema musculoesquelético. — Os músculos representam cerca de 40% do peso corporal e geram cerca de 85% do calor corporal em repouso por meio do metabolismo das fibras musculares; tremor é resposta automática do corpo para gerar calor extra (contrações involuntárias). O coração bate cerca de 100 mil vezes por dia, sem parar.

15. Descreva, dando pelo menos 3 exemplos de cada um (se houver):
    • Músculo estriado esquelético
    • Músculo estriado cardíaco
    • Músculo liso

    Resposta: 1) Músculo estriado esquelético: de contração voluntária, ligado aos ossos e responsável pela locomoção e postura. Exemplos: bíceps, quadríceps, gastrocnêmio, peitoral e deltoide. 2) Músculo estriado cardíaco: involuntário e exclusivo do coração, formando o miocárdio. Exemplos de localização: parede dos átrios direito e esquerdo e parede dos ventrículos direito e esquerdo. 3) Músculo liso: involuntário, presente nas paredes de órgãos internos. Exemplos: intestino, estômago, vasos sanguíneos, útero e bexiga. — Estriados têm aspecto listrado ao microscópio (fibras paralelas alinhadas); cardíaco tem células mononucleares com discos intercalares para condução elétrica; liso tem células fusiformes mononucleares. O esquelético cansa rapidamente; o cardíaco não pode parar; o liso é resistente à fadiga.

16. Identifique os seguintes músculos: masseter, trapézio, deltóide, peitoral maior, bíceps, quadríceps, tríceps, reto abdominal, serrátil anterior, glúteo máximo, grande dorsal, gastrocnêmio e sóleo.

    Resposta: Identifique no corpo ou em figura cada músculo: masseter (mandíbula), trapézio (ombros), deltoide (ombro), peitoral maior (peito), bíceps/tríceps (braço), reto abdominal (abdome), serrátil anterior, quadríceps (coxa), glúteo máximo, grande dorsal (costas), gastrocnêmio e sóleo (panturrilha). — O bíceps flexiona o cotovelo (parte anterior), tríceps estende (posterior); quadríceps tem 4 cabeças (vasto medial, lateral, intermédio e reto femoral); gastrocnêmio (superficial, com 2 cabeças) e sóleo (profundo) formam o tríceps sural; glúteo máximo é o maior músculo do corpo humano.

17. Descreva o mecanismo de contração muscular.

    Resposta: Contração muscular: impulso nervoso libera cálcio no sarcoplasma; cálcio expõe sítios ativos na actina; miosina (com ATP) puxa filamentos de actina, encurtando o sarcômero. Quando o estímulo cessa, cálcio é recolhido e o músculo relaxa. É o modelo dos filamentos deslizantes (Huxley, 1954). — Cada sarcômero (unidade contrátil) tem filamentos finos (actina) e grossos (miosina); ATP é a energia da contração — sua falta causa rigor mortis após a morte. Doença de Duchenne afeta proteína distrofina, comprometendo o sarcômero; treino de força aumenta o número de miofibrilas, hipertrofiando o músculo.

18. Descreva a diferença entre músculos voluntários e músculos involuntários.

    Resposta: Voluntários respondem ao comando consciente do cérebro (estriado esquelético — bíceps, quadríceps, peitoral); são usados para movimentos intencionais como andar, falar, escrever. Involuntários trabalham automaticamente, sem controle consciente (cardíaco no coração; liso no intestino, estômago, vasos sanguíneos). — Os voluntários são controlados pelo sistema nervoso somático (córtex motor → nervos espinhais → músculo); os involuntários, pelo sistema nervoso autônomo (simpático e parassimpático). É possível treinar parcialmente involuntários (yoga, biofeedback), mas o controle nunca é total como nos voluntários.

19. Encontre, pelo menos, três versos bíblicos que mencionem músculos, ossos ou articulações.

    Resposta: Três exemplos: Gênesis 2:23 — 'osso dos meus ossos, carne da minha carne'; Salmo 22:14 — 'todos os meus ossos se desconjuntaram'; Ezequiel 37:1-14 — visão dos ossos secos no vale ressuscitando. Outros: Provérbios 3:8 (refrigério aos ossos), Jó 10:11 (de ossos e tendões me teceste). — Ezequiel 37 é texto adventista chave sobre ressurreição literal e simbólica de Israel; o Salmo 22:14 é mensiânico, descrevendo a crucificação centenas de anos antes (deslocamento articular ocorre realmente em crucificados); Gênesis 2:23 fundamenta a unidade homem-mulher na criação.