Especialidade de Coração e Circulação

Ciência e Saúde

Requisitos

Quais são as estruturas que formam o sistema circulatório? Ilustrar e descrever as principais funções de cada uma.
Resposta: O sistema circulatório é formado por: (1) coração — bomba muscular com 4 câmaras (2 átrios e 2 ventrículos) que impulsiona o sangue; (2) artérias — vasos de paredes espessas que levam sangue do coração aos tecidos (oxigenado, exceto na artéria pulmonar); (3) veias — vasos de paredes finas com válvulas que trazem o sangue de volta ao coração; (4) capilares — vasos microscópicos onde ocorre a troca de gases, nutrientes e resíduos entre o sangue e as células; (5) sangue — tecido líquido (plasma, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas) que transporta oxigênio, nutrientes, hormônios e defesas. — O comprimento total dos vasos sanguíneos no corpo humano é de cerca de 100.000 km (2,5 vezes a circunferência da Terra) — predominantemente capilares, com paredes de apenas 1 célula de espessura para permitir a difusão de gases e nutrientes às células.
Descrever os tipos de vasos que compõem o sistema circulatório, ilustrando cada um deles.
Resposta: Três tipos de vasos: (1) artérias — paredes espessas e elásticas, levam sangue do coração aos tecidos sob alta pressão (oxigenado, exceto na artéria pulmonar); (2) veias — paredes mais finas e flexíveis, com válvulas internas que impedem o refluxo, trazem o sangue de volta ao coração (venoso, exceto nas veias pulmonares); (3) capilares — vasos microscópicos de parede finíssima (uma só camada de células) que conectam artérias e veias e onde acontece a troca de oxigênio, nutrientes e resíduos com as células. — As válvulas das veias são essenciais nas pernas, onde o sangue precisa subir contra a gravidade — sua falha causa varizes, doença que afeta cerca de 30% dos adultos brasileiros segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia.
Saber localizar os seguintes pontos de pulso: carotídeo, braquial, radial, inguinal e poplíteo. Saber aferir a freqüência de pulso de 2 pessoas, usando um dos pontos acima.
Resposta: Localização: Carotídeo (lateral do pescoço, ao lado da laringe); Braquial (face medial do braço, próximo à dobra do cotovelo); Radial (punho, lado do polegar); Inguinal/Femoral (virilha, no meio entre osso do quadril e púbis); Poplíteo (atrás do joelho, na fossa poplítea). — O pulso radial é o mais usado na prática clínica por ser de fácil acesso e baixa interferência — usar o polegar para palpar é erro comum, pois ele tem pulso próprio que pode ser confundido com o do paciente.
Registrar seu pulso em repouso, em seguida fazer exercícios (correr, nadar, subir escadas, etc.) por 10 minutos. Aferir novamente o seu pulso imediatamente e 5 minutos após o exercício. Fazer isso todos os dias por uma semana registrando seus resultados em um cartão ou gráfico. O exercício afetou os batimentos do seu coração?
Resposta: A taxa máxima teórica é estimada por '220 menos a idade' — para um jovem de 15 anos, o máximo é 205 bpm. Atletas de alto nível costumam ter pulso de repouso em 40-50 bpm pelo coração mais eficiente desenvolvido com treino aeróbico contínuo.
Usar um estetoscópio para auscultar os batimentos cardíacos de uma criança menor de cinco anos de idade e de adulto. Ambas as aferições devem durar exatos 60 segundos. Anotar os resultados e explicar o porquê dá diferença na quantidade de batimentos cardíacos de uma criança em relação a um adulto.
Resposta: O débito cardíaco é a fórmula DC = FC × VS (frequência × volume sistólico) — como crianças têm VS menor, compensam com FC mais alta para manter o mesmo fluxo sanguíneo necessário aos tecidos em crescimento e ao metabolismo basal acelerado.
Quais são as 4 câmaras do coração? Quais são as suas 4 principais valvas? Ilustre.
Resposta: As 4 câmaras do coração são: átrio direito (AD), ventrículo direito (VD), átrio esquerdo (AE) e ventrículo esquerdo (VE) — os átrios recebem o sangue e os ventrículos o ejetam. As 4 valvas principais são: (1) tricúspide — entre o átrio direito e o ventrículo direito; (2) pulmonar — entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar; (3) mitral (bicúspide) — entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo; (4) aórtica — entre o ventrículo esquerdo e a aorta. — O som 'tum-tá' do batimento cardíaco vem do fechamento das valvas: 'tum' (B1) é o fechamento das valvas atrioventriculares (mitral+tricúspide); 'tá' (B2) é o fechamento das valvas semilunares (aórtica+pulmonar) — sequência sincronizada do ciclo cardíaco.
Qual é a diferença entre pequena circulação e grande circulação?
Resposta: Pequena circulação (ou circulação pulmonar): ventrículo direito → artéria pulmonar → pulmões (onde o sangue é oxigenado) → veias pulmonares → átrio esquerdo. Sua função é levar o sangue venoso aos pulmões para oxigená-lo e eliminar o gás carbônico. Grande circulação (ou circulação sistêmica): ventrículo esquerdo → aorta → todo o corpo (onde o sangue oxigenado entrega oxigênio e nutrientes às células) → veias cavas → átrio direito. Sua função é levar o sangue oxigenado a todos os tecidos do corpo e trazer de volta o sangue venoso. Em resumo, a pequena circulação é entre o coração e os pulmões, e a grande circulação é entre o coração e o restante do corpo. — Na artéria pulmonar circula sangue VENOSO (pobre em O₂) e nas veias pulmonares circula sangue ARTERIAL (rico em O₂) — exceção única do corpo, motivo de muita confusão em provas e o porquê de a denominação ser pelo trajeto (a partir/em direção ao coração) e não pelo conteúdo.
Qual o nome dos vasos que irrigam o próprio coração? Qual o nome da principal artéria do corpo?
Resposta: Os vasos que irrigam o coração são as artérias coronárias — coronária direita e coronária esquerda — que saem da base da aorta logo após a valva aórtica e levam sangue oxigenado ao músculo cardíaco (miocárdio). — O bloqueio de uma artéria coronária causa o infarto do miocárdio — sem irrigação, parte do músculo cardíaco morre em poucos minutos; cada minuto de demora no atendimento aumenta em 7,5% a área de necrose, motivo da pressa do SAMU.
Listar, pelo menos, 5 coisas que ajudam a manter o sistema cardiovascular saudável. Pô-las em prática, caso você ainda não as pratique.
Resposta: Cinco hábitos que mantêm o sistema cardiovascular saudável: (1) praticar exercícios aeróbicos regulares (cerca de 30 min, 5 vezes por semana — caminhada, bicicleta, natação); (2) manter dieta rica em frutas, verduras, fibras e pobre em sódio, açúcar e gorduras saturadas; (3) não fumar nem se expor à fumaça (fumo passivo); (4) controlar o peso, a pressão arterial e o colesterol; (5) evitar o estresse, dormir bem e beber bastante água (evitando álcool). Coloque esses hábitos em prática no dia a dia. — A Dieta Mediterrânea (rica em azeite de oliva, peixes, frutas, vegetais, pouca carne vermelha) reduz o risco de eventos cardiovasculares em 30%, segundo o estudo PREDIMED publicado no New England Journal of Medicine em 2013.
O que é colesterol e como ele está relacionado à aterosclerose?
Resposta: Colesterol é um lipídio essencial produzido pelo fígado e também ingerido em alimentos de origem animal, necessário para formar membranas celulares, hormônios e vitamina D. Há dois tipos principais: o LDL ('ruim'), que em excesso se deposita nas paredes das artérias, e o HDL ('bom'), que remove o excesso e o leva ao fígado. Quando há muito LDL, ele se acumula nas paredes arteriais formando placas de gordura (ateromas) — processo chamado aterosclerose. Essas placas endurecem e estreitam as artérias, reduzindo o fluxo de sangue e podendo causar infarto, AVC e outras doenças cardiovasculares. — As estatinas, medicamentos que reduzem o LDL, são considerados o medicamento que mais salvou vidas no século XX — reduzem em 25-30% os eventos cardiovasculares quando usadas por pacientes de alto risco em tratamento contínuo.
O que é um eletrocardiograma e para que serve?
Resposta: Eletrocardiograma (ECG ou EKG) é o registro gráfico da atividade elétrica do coração, captada por eletrodos colados na pele do tórax e dos membros. Serve para detectar arritmias (ritmos anormais), infarto agudo do miocárdio, isquemia, hipertrofia, distúrbios da condução elétrica (bloqueios) e efeitos de medicamentos. — O ECG foi inventado por Willem Einthoven em 1903, descoberta que lhe rendeu o Prêmio Nobel de Medicina em 1924 — a forma de onda padrão que conhecemos (P-QRS-T) ainda usa a nomenclatura criada por ele há mais de 120 anos.
Encontrar e memorizar 3 versos bíblicos que se referem ao coração.
Resposta: Três versos bíblicos que se referem ao coração: (1) Provérbios 4:23 — 'Sobre tudo o que se deve guardar, guarda o teu coração, porque dele procedem as fontes da vida'; (2) Mateus 22:37 — 'Amarás o Senhor, teu Deus, de todo o teu coração, de toda a tua alma e de todo o teu entendimento'; (3) Salmo 51:10 — 'Cria em mim, ó Deus, um coração puro e renova dentro de mim um espírito inabalável'. Memorize e recite os três de cor. — A Bíblia menciona o coração mais de 800 vezes — em hebraico antigo (lev/levav), o termo significa não apenas o órgão, mas o centro da vontade, da inteligência e das decisões morais, raiz da personalidade humana.
O que é o sistema linfático? Quais as suas funções?
Resposta: O sistema linfático é uma rede paralela ao circulatório, composta por vasos linfáticos, linfa (fluido transparente), linfonodos (gânglios), baço, timo, amígdalas e medula óssea. Funções principais: (1) imunidade — produz e abriga linfócitos B e T para defesa do corpo contra micro-organismos; (2) drenagem — recolhe o excesso de líquido dos tecidos e o devolve ao sangue, evitando edemas; (3) absorção de gorduras — transporta lipídios e vitaminas lipossolúveis absorvidos no intestino (vasos lácteos); (4) filtragem — os linfonodos filtram a linfa, retendo agentes infecciosos e células anormais. — Quando 'íngua' aparece no pescoço (linfonodos inchados), é sinal de que o sistema linfático está combatendo uma infecção próxima — pode indicar amigdalite, gripe ou outras inflamações da região da cabeça e pescoço.
Descrever as principais estruturas do sistema linfático.
Resposta: Principais estruturas do sistema linfático: (1) vasos linfáticos — recolhem a linfa dos tecidos e a conduzem de volta ao sangue; (2) linfa — fluido transparente com linfócitos e proteínas; (3) linfonodos (gânglios) — pequenos órgãos que filtram a linfa e produzem anticorpos; (4) baço — filtra o sangue e recicla glóbulos vermelhos velhos; (5) timo — onde os linfócitos T amadurecem; (6) amígdalas e adenoides — defendem as vias respiratórias e digestivas altas; (7) medula óssea — produz as células de defesa (linfócitos e demais glóbulos brancos). — O timo é mais ativo na infância e atrofia progressivamente após a puberdade — é por isso que a defesa contra novas doenças é melhor durante os primeiros anos de vida, quando ainda há produção forte de linfócitos T virgens.